Quand brosser ?

👶 Dès les premières dents temporaires 2 fois par jour (matin et soir après le repas) avec un dentifrice fluoré (cf plus bas).

🚸 Le brossage doit être fait par un adulte jusqu’à 5-6 ans puis supervisé et contrôlé par un adulte avec l’acquisition progressive de l’autonomie de l’enfant et ce jusqu’à 8 ans. (Collège des Enseignants en Odontologie Pédiatrique, 2018)

Comment brosser ?

🚸Si le brossage est réalisé par un adulte, se positionner derrière l’enfant et maintenir sa tête.

⭕ Méthode horizontale ou réalisation de mouvements circulaires pendant 2 minutes.

🦷 Dans tous les cas, brosser toutes les faces dentaires

😬 Pour le côté des joues, ne pas ouvrir trop grand la bouche pour pouvoir tirer sur la joue

😃 Pour le côté de la langue/du palais : ouvrir grand la bouche

💦 A la fin du brossage, recracher l’excès mais ne pas rincer.

🦷 Aucune méthode n’a été démontrée comme étant supérieure à l’autre, l’efficacité est évaluée par la présence de plaque dentaire et les mouvements sont corrigés au cas par cas.

Quelle brosse à dents ?

👶 6 mois à 2 ans : une compresse humide ou un doigtier brosse à dent

🧒 Dès 2 ans : Brosse à dent manuelle adapté à l’âge et à la taille de la bouche avec une petit tête et des poils souples.

Et la brosse à dent électrique ?

L’efficacité du brossage électrique est supérieure y compris chez les enfants et n’est pas plus traumatique. (Courson F)

Autres avantages :

👍 Le geste est plus simple surtout quand c’est un parent qui brosse.

⏱ Minuteur intégré pour mieux respecter la durée de brossage.

Choisir sa brosse à dents électrique :

🔀 Deux grandes catégories de mouvements : oscillo-rotatifs (Oral B) ou soniques (Philips Sonicare).

Le choix relève d’une préférence personnelle.

🤛 Si vous n’avez pas l’habitude, privilégier un modèle avec un indicateur de pression pour vous apprendre à doser votre geste.

🐑 Privilégier les têtes les plus souples (Sensitive, Sensi ultra thin…)

🚮 Le bout des poils blanchit quand ils sont trop usés

Techniques de brossage électrique :

🦷 Poser la tête de la brosse à dent à la limite entre la gencive (rose) et la dent (blanc)

⏱ Attendre 2-3 secondes et passer à la dent d’à côté

😬 Pour le côté des joues, ne pas ouvrir trop grand la bouche pour pouvoir tirer sur la joue

😃Pour le côté de la langue/du palais : ouvrir grand la bouche

🚸 Ne pas hésiter à l’utiliser pour soi-même afin que l’enfant en bas âge ait envie d’imiter (bien changer la tête de brosse à dent entre chaque utilisateur)

🤨 Faire toucher, montrer, les sensations sont nouvelles !

Quel dentifrice ?

AVEC DU FLUOR

Les dentifrices fluorés ont un rôle majeur (…) pour éviter le développement de lésions carieuses : ce sont les seuls topiques recommandés, quels que soient l’âge et le risque carieux du patient. (Droz D, 2021)

Quelle quantité de fluor ?

Le dentifrice fluoré dont l’efficacité a été démontrée à partir d’une concentration minimale en fluor de 1000ppm. (Droz D, 2021)

Age :	Qté de fluor dans dentifrice	Qté sur la brosse à dent	Si Risque Carieux Elevé
0-3 ans	1000ppm	Trace (tremper les poils dans le tube)	Petit pois (à partir de 2 ans)
3-6 ans	1000ppm	Petits pois (largeur de la BaD)	Petit pois, 1450ppm
A partir de 6 ans	1450ppm	Petits pois (largeur de la BaD)	A partir de 10 ans : Petit pois 2500ppm

Et les risques de fluorose dentaire ?

❔ Sont présents lorsque la quantité de fluor ingérée devient trop importante.

❔ Ils dépendent de nombreux facteurs : l’âge et le poids de l’enfant, le stade de développement des dents, la quantité d’apports fluorés et la durée d’exposition.

⚡Attention : diminuer la quantité de fluor augmente le risque de lésions carieuses sans diminuer le risque de fluorose.
Ce risque diminue après la deuxième année et devient très limitée à partir de 6 ans.

Prévention de la fluorose :

🤏 Respecter les quantités recommandées (trace, petit pois)

❌ Eviter les dentifrices à saveur fruitée/sucrée qui sont plus volontiers avalés.

🧰 Ranger le dentifrice hors de portée des jeunes enfants.

Le fluor dans l’eau du robinet :

              A Hourtin, il est présent en moyenne à hauteur de 0,166mg/L (source Suez) La limite de qualité fixée pour l’eau de distribution publique est fixée à 1.5mg/L. L’eau convient pour la préparation des aliments de nourrissons quand le dosage est inférieur à 0,5mg/L. Dans ces conditions, l’eau du robinet ne représente pas un apport nocif ou protecteur de fluor.

A propos du fluor systémique :

L’efficacité est moindre, le risque de fluorose est plus important. Ne présente pas d’intérêt chez la femme enceinte pour la prévention de la carie chez l’enfant. Solution de dernier recours dans des situations spécifiques.

Travaux cités

Collège des Enseignants en Odontologie Pédiatrique. (2018). Guide d’Odontologie Pédiatrique La Clinique par la Preuve 2ème édition. Malakoff: Editions CdP.

Courson F, P. A.-F. (s.d.). Odontotologie pédiatrique et prévention primaire. Rev. Francoph. Odontol. Pediatr., pp. 35-40.

Droz D, S. J.-B. (2021). Le fluor en prévention primaire : Recommandations du Collège des Enseignants en Odontologie Pédiatrique. Rev. Francoph. Odontol. Pediatr, pp. 26-34.